“行,我试试。”
......
挖掘出微生物在各种瘟疫中所扮演的角色,是19世纪末到20世纪初医学的重要发现。虽然现代医学已经能拿捏大部分细菌,但在当初却是能挽救数千万性命的大工程。
在外科技术绝对无敌的现在,实验室就是卡维主推的方向之一,其二便是拉斯洛那边的医疗器械厂和药厂。
其中药厂占了绝对的上风,之前几种药经过帝国自己的收购已经赚了一大笔钱。器械厂就不行了,外科手术的传播没有那么简单,其难度不是用理论去决定药物使用所能比拟的。
器械厂更像是卡维的私人器械制定厂,要不是普奥战争接了大单,肯定是卡维单方面倒贴钱的买卖。
现在有了埃德姆的血尿,卡维觉得是个不错的契机,得给器械厂添砖加瓦了。
“这次尿液沉渣检查,主要检查的是肿瘤细胞。”卡维就想一位带教老师,告知检查前的注意事项,“你们要从一堆红细胞、白细胞、上皮细胞中找到它们。沉渣量就这些,用完明天还得找埃德姆要,所以最好一次结束战斗。”
沉渣的组织被轻轻抹在载玻片上,然后滴入亚甲蓝染色,放在显微镜下。【4】
“红细胞是双凹圆盘状,直径8μm,形状一致说明是非肾性出血【5】;
白细胞呈圆球形,直径10-14μm,比红细胞大上一些,染色后胞质内颗粒清晰会很清晰【6】;
其余那些比白细胞再大上一些的不规则细胞是上皮细胞,个体比白细胞大,形状不规则,边缘有棱角,能看到细胞核【7】;
此外你们还能看到蛋白聚合后形成的管型,是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体,是尿沉渣中最有价值的病理性成分。有时候周围还会聚集红细胞、白细胞、上皮细胞等【8】;
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最后就是结晶,呈现出闪烁发光的八面体或信封样,有2条对角线互相交叉,有时呈菱形等多种形态,还可偶见形态为哑铃形或饼状【9】
当然,尿液中也会有细菌,看到并不难【10】。不过我希望你们找的还是肿瘤细胞,它的体积比上皮细胞大得多,胞体的大小不一,成堆或散在地形成一个个可疑的细胞团。体积大小是正常白细胞的几倍、十几倍甚至上百倍。”
卡维一连说了许多知识点,同时还在纸上画了草图:“看到了肿瘤细胞就来找我,它是诊断的关键。”
科赫的速度最快,没一会儿眼睛就离开了显微镜:“看到了,和上皮细胞很不一样,形状怪怪的。不过高倍镜和染色配合后,看得很清楚。”
“其他人呢?”
“我这里全是红细胞,实在太多了......不过在角落里看到了两个。”萨瓦林说道,“细胞胞体非常大,细胞核也很大,细胞浆很丰富......”【11】
“我这里也有。”
卡维点点头:“理论方面不用我再多说了,你们都很清楚。尿液中发现肿瘤细胞,说明尿路里存在肿瘤。而肿瘤又很容易脱落、破溃,也就基本明确了血尿的源头。”
“是不是要做手术?”萨瓦林问道。
“得先确定位置才行。”镜检的汇报并没有结束,卡维的提问还在继续,“红细胞如何?我的意思是红细胞的形态怎么样?有没有出现不规则变形,或者破裂?”【12】
“好像没有。”
“我这里也没看到。”
“让我看看。”卡维凑上了科赫的显微镜,镜子下面是大片红细胞,形态规整,确实没有出现变形,“这样看来位置也能基本确定,应该就在下尿路,就等明天的进一步检查了。”