出血减少,手术外力做的血管结扎也就少了,同时也减少了组织缺血,更缩短了手术时间。
国内非常喜爱这种手术方式,也使得原本近一小时的手术时间缩短到不足20分钟,非常契合国内产科剖宫产的手术数量和强度。【7】
“有疑问可以术后再提,不要影响手术。”卡维做了最后一次警告,“你们的嘴巴正在释放细菌!”
有人会被这种气场镇住,也有人不屈于这种压迫。见卡维行为野蛮又不识好歹,马上就有人站起身,摔下一句“我无法接受这种手术方式!”,便离开了手术剧场。
这次起身很快就带起了三四人,手术剧场里气氛阴沉到了极点。
但在卡维眼里,这些观众完全是多余的东西,真正重要的只有自己的病人和助手:“胡吉尔老师,脂肪层差不多了,下面分离腹膜。”
“好。”
卡维依然选择用手,在腹膜上撕开一个小洞,食指进入腹腔,沿着上下方向撕开这道腹膜切口:“因为切口是左右向,上下用力时切口也是横向撕开,这样就可以避开下方膀胱的损伤。”【8】
胡吉尔对着一旁的善望招招手,马上就从对方的手里接过了一个腹腔扩张器和保护用拉钩。
准备工作由一二助完成,卡维可以集中精神在切割分离上:“保护好切口,我们检查子宫的方向,同时也要看清膀胱位置。用手术刀横向切开腹膜反折,然后还是用手指沿着切口撕开,最后分离并下推膀胱。”
“撇开手撕脂肪层的话,这就是一套非常标准且高明的下腹部切口入腹流程。”
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台上忽然又响起了一个人的声音,众人纷纷看去以为卡维又要赶人,没想到对方指着口鼻前的口罩:“怎么了?戴了口罩可以说话吧。”
“当然可以。”卡维说道,“如果刚才那几位也像塞迪约教授这样,我是不会赶走他们的。”
“你的手术方式太新奇了。”
“但非常好用。”卡维说道,“老师该不会也是那种拘于小节的人吧。”
“看过你昨天的开颅手术,我现在对这些早已经免疫了。”塞迪约看着手术区域,脸色其实一直都很冷澹,“诸位,我可以用个人的信誉担保,那些错过这台手术的人一定会后悔的!”
卡维并没有觉得自己的手术有什么了不起的,无非是一次次偷师后的成果,比起几分钟娩出孩子的产科圣手们还有非常大的差距。
但他也同意塞迪约这句话,原因在于这位产妇的肚子并不简单。
“术野中的子宫位置非常高,但它的体积并不是双胎......不是双胎的‘双胎’。”卡维分离完子宫下段后,将手神进腹腔做了简单的探查,“......子宫后方好像有东西在把它向前推挤。”
这是术前他就猜到的突发情况,还没等胡吉尔他们做出反应,他就有了手术计划:“心率?”
“和之前差不多,一直在85-105之间浮动。”
“先把孩子弄出来。”卡维接过手术刀,切开子宫下段筋膜和肌肉,然后沿着子宫肌层切口,依然选择用手撕开大约10cm,“吸引器。”
“来了。”善望把吸引管递给胡吉尔,自己蹲在一旁准备摇动手柄。
胡吉尔用把吸引管放在切口边,卡维则一手血管钳一手手术刀,说道:“等我切开羊膜囊后......”
“......我就把吸引器插进去。”
“然后我快速摇动手柄,把羊水吸掉。”
“开始吧!”