经过长时间艰苦的学习，文老已经开始让婉儿独立坐在前方诊脉了，而他则是坐在旁边进行监督，做最后的核实。这对婉儿来说是一个新的挑战，真正自己诊脉开方的压力是巨大的。

这天，一位中年女性患者走进了林婉儿的诊室。她脸上带着一丝焦虑，缓缓坐下后说道：“医生，我最近几天脖子后面和背部突然长出了几块很痛的水泡，尤其是脖子上，这些水泡像是火一样疼。最近我情绪很差，压力也比较大，不知道是不是和这个有关。”

林婉儿仔细观察着患者的症状，背部的水泡形状类似带状，皮肤红肿，发热并且伴随剧烈的疼痛。她结合患者的病史，心中迅速判断出这是带状疱疹。带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的皮肤病，通常会导致皮肤上形成疼痛的水泡，并且沿着神经分布，疼痛感常常很强烈。

婉儿继续通过面诊与望诊对症，她发现患者体内有湿热，且脾胃功能稍显弱，显然长期的压力与情绪不稳是导致其体内湿热积滞，触发了带状疱疹的爆发。

林婉儿温和地问道：“您最近是否情绪波动比较大，或者有过度劳累的情况？这些都会影响体内的气血平衡，容易引发这种皮肤病。”

患者苦笑着点点头：“最近确实是有些烦心事，晚上经常失眠，压力也大，工作上的事也让我常常熬夜。”

开方治疗：

林婉儿心中已经有了初步的治疗思路。她决定根据患者的症状，采取外用药物治疗，并辅以调理脾胃和清热解毒的措施。她想到了一种简单有效的外用药方——汤圆粉化水，涂抹患处。汤圆粉作为外用药材，性温，有一定的解毒和消肿效果，能够帮助缓解因带状疱疹引起的疼痛和肿胀。

同时，她开出了相应的药方，以进一步调理患者的脾胃、清除体内湿热和疏通气血。

黄金、金银花、连翘、茯苓、甘草

煎煮：

将黄连、金银花、连翘、茯苓、甘草等药材煎成汤剂，内服，一日一剂，分两次服用。

同时，将汤圆粉与煎好的药汤混合，调成稀糊状，外用涂抹于患处，每日2-3次，持续一周。

临床指导： 林婉儿仔细叮嘱患者：“您的情况属于湿热体质，所以我们不仅要外敷消肿解毒的药物，还需要内服一些清热解毒、健脾化湿的药物。务必遵照医嘱，按时服药，并且保持良好的作息，尽量避免熬夜，调节情绪，以免加重病情。”

患者听了后，虽然有些担忧，但对林婉儿的治疗方案表示了信任：“谢谢您，我会按时服药的。”