今天他们遇到的患者是李女士，一位看起来颇为疲惫的家庭主妇，神情疲惫，手中捧着胃部的酸痛。虽然衣着不凡，但是很明显受到的病情的纠缠，导致脸色很差。照说这样的家庭境况，不至于延医用药不及时。很明显一直没有找到很好的解决方法。

问诊开始：

李女士（稍显紧张地坐下，揉着胃部）：

“老先生，我最近一段时间胃口不好，吃得少，吃什么都不舒服。胃常常会疼，胀气，有时候还会呕酸水，感觉像有东西卡在胸口。这些症状已经有一个月了，偶尔还会感到恶心，胃里时常觉得空空的，特别是工作压力大时，胃痛更加明显……”

文老（沉稳地观察患者，眼神睿智）：

“胃痛多久了？早晚有区别吗？是否伴有食欲不振或体重下降？是否感到胃脘部有沉重感，或是有嗳气、泛酸等现象？”

李女士（皱眉回忆，神色忧虑）：

“嗯…已经有一个月了吧，痛的时间不固定，吃东西时痛得厉害，早晨空腹的时候也会有。食欲倒是有点下降，尤其是没胃口，晚上不想吃东西。最近一段时间，压力特别大，总是想着家里的事，有时候吃饭也都匆匆忙忙的，根本不怎么好好吃。”

林婉儿（心里思考：胃脘痛很可能是脾胃虚弱引起的，患者长期精神压力过大，脾胃虚弱，气机不畅。她快速记下症状，分析病因）：“患者胃口差，胃脘痛，空腹时症状明显，考虑脾胃气虚，气滞所致。”

文老（用手指轻轻敲桌面，认真思考）：

“有没有偶尔感到胸闷、嗳气、口苦或口干？你最近有出现大便干燥或者胃部胀气的情况吗？”

李女士（想了想，点了点头）：

“有，尤其是吃饭后胃里常常有种沉沉的感觉，饭后总是有点嗳气。最近这几天胃胀得很厉害，肚子里就像有气泡一样。”

林婉儿（认真地分析）：

“根据患者的症状，胃脘痛伴随食欲不振、胸闷、嗳气、胀气、泛酸等，推测是脾胃虚弱，气滞血瘀，胃气虚弱未能承受食物的消化，导致不适。”

文老（沉思片刻，给林婉儿一个指引）：

“好，你的思路差不多。再仔细问问，是否有偶尔腹泻或者便秘的情况，是否气短，面色是否萎黄，或者皮肤容易发干。”