李女士(有些犹豫地回答):
“嗯,倒是没有便秘,也没有腹泻,就是有时候大便比较干,可能是最近不怎么吃东西吧。面色倒是有些苍白,感觉也没什么气力,皮肤也确实有点干。”
林婉儿(心里进一步推敲):
“脾胃虚弱,气血不足,可能与气滞和血瘀的症状重合。患者长期精神压力过大,饮食不规律,脾胃的消化吸收功能出现了障碍,正是脾胃虚弱、气滞血瘀所导致的胃脘痛。”
文老(点头表示同意):
“好的,按照你的分析,确实符合脾胃虚弱的表现。现在开始开方,但不能光治胃痛,要考虑调理脾胃,疏通气机,补气养血。”
林婉儿(默默思索,开始整理方剂思路):“治疗胃脘痛,首先要补脾益气,健脾养胃,同时化湿和理气,疏通胃肠气机。方剂可以考虑以四君子汤为基础,加入陈皮、香附来疏通气机,同时加入茯苓健脾渗湿,配合一些养血的草药。”
文老(点了点头,给予指导):
“这个方子不错,但记住,脾胃虚弱的症状要慢慢调理,不能急于见效。你去为患者开方,但要根据实际情况,慢慢调整用量,避免过度治疗。”
林婉儿(沉着认真,开始为患者写方子):
“方子是:
柴胡 10g — 疏肝解郁,调节情绪。
当归 8g — 补血调经,调和气血。
白芍 10g — 缓解肌肉紧张,疏肝止痛。
茯苓 12g — 健脾安神,利水渗湿。
甘草 6g — 调和诸药,益气和中。